Diagnosa terhadap hiatus hernia beserta pengobatannya
Perbedaan Kondisi Lambung yang Normal dan Terjena Hiatas Hernia

Hiatal Hernia: Penyebab, Faktor Resiko, Gejala, Diagnosis, Perawatan, dan Pengobatan

Posted on

Kondisi hernia hiatus atau hiatus hernia terjadi ketika bagian atas lambung menonjol dan mendorong ke arah diafragma / dada Anda melalui bagian bukaan di diafragma Anda. Diafragma sendiri merupakan otot yang memisahkan perut dengan dada yang dapat membantu agar cairan asam lambung tidak naik ke kerongkongan.

Kadang-kadang hiatal hernia tidak menyebabkan masalah sama sekali dan tidak memerlukan perawatan dalam bentuk apapun. Namun, dalam kasus yang lain, pembukaan sempit di area diafragma dapat menekan bagian perut yang mengelilinginya, yang kemudian dapat menyebabkan retensi asam lambung dan isinya. Seperti dijelaskan dalam artikel-artikel sebelumnya, isi lambung yang menuju ke bagian esofagus /kerongkongan bisa menyebabkan heartburn dan gejala-gejala lainnya.

BEBERAPA TIPE HIATAL HERNIA

Terdapat 2 jenis hiata hernia yang dikenal, yaitu:

  • Hiatal Hernia yang bergeser (Sliding Hiatal Hernia). Hiatus Hernia bergeser terjadi ketika dalam kondisi yang sering, lambung Anda secara frekuentatif bergeser ke bagian dada melalui bukaan diafragma menuju esofagus / kerongkongan. Jenis ini sering dikenal sebagai hiatal hernia tipe 1.
  • Paraesophageal hiatal hernia: Tipe ini terjadi ketika bagian perut Anda mendorong melalui pembukaan di diafragma Anda di sebelah esofagus Anda, sehingga kerongkongan dan bagian perut Anda diremas bersama. Hernia hiatal jenis ini relatif jarang dan dibagi menjadi tipe 2, 3, dan 4. Kondisi ini lebih parah secara umum daripada hernia hiatus sliding dan mungkin memerlukan operasi oleh ahli bedah toraks untuk memperbaiki.

PENYEBAB DAN FAKTOR RESIKO HIATAL HERNIA

Hiatal Herdia dapat terjadi karena melemahnya jaringan otot pada diafragma Anda yang memungkinkan perut Anda mendorongnya melalui bukaan diafragma tersebut ke esofagus Anda.

Penyebab spesifik dari diafragma yang melemah tidak selalu jelas, namun beberapa faktor di bawah ini  mungkin dipertimbangkan memainkan perannya:

  • Perubahan usia
  • Cedera akibat trauma atau operasi
  • Terlahir dengan hiatus besar (pembukaan di diafragma)

Namun kondisi diafragma yang lemah biasanya tidak cukup untuk menegakkan diagnosis hernia hiatus. Tekanan perut juga beresiko menyebabkan kondisi tersebut.

Peningkatan tekanan perut bisa terjadi akibat beberapa hal di bawah ini:

  • Batuk
  • Muntah
  • Kondisi mengejan saat buang air besar
  • Kehamilan
  • Olahraga berat
  • Mengangkat benda berat

Hernia hiatus bisa terkena pada semua usia baik itu perempuan maupun laki-laki. Namun, faktor-faktor di bawah ini bisa menyumbang resiko yang lebih besar:

  • Berumur di atas 50 tahun
  • Kegemukan atau obesitas
  • Kebiasaan merokok

GEJALA-GEJALA YANG DITIMBULKAN AKIBAT HIATAL HERNIA

Sejumlah kasus menyebutkan bahwa kondisi ringan dari hiatus hernia tidak menimbulkan gejala apapun dan tidak memerlukan pengobatan.

Namun jika jiatus hernia ini menyebabkan efek refluks asam dan isi perut lainnya menuju esofagus atau kerongkongan, Anda mungkin akan mengalami beberapa gejala, seperti:

  • Heartburn
  • Rasa asam atau pahit di area tenggorokan maupun mulut
  • Regurgitasi
  • Perasaan kembung
  • Sering bersendawa
  • Nyeri di bagian dada atau perut
  • Kesulitan menelan
  • Sesak napas
  • Muntah darah atau berdarah saat buang air besar yang merupakan tanda-tanda pendarahan gastrointestinal.

Beberapa hal yang perlu diketahui adalah tidak semua orang dengan riwayat hiatal hernia terkena GERD, atau sebaliknya orang-orang GERD juga kebanyakan tidak memiliki hiatus hernia, meski hiatus hernia ini membawa resiko terjadinya GERD.

Penting juga untuk dicatat bahwa nyeri dada dapat disebabkan oleh hernia hiatal serta kondisi kardiovaskular, termasuk serangan jantung. Maka dari itu, pemeriksaan ke dokter sangat diperlukan untuk memastikan faktor penyebab terjadinya nyeri dada pada Anda.

DIAGNOSIS TERHADAP HIATAL HERNIA

Untuk mendiagnosis hiatus hernia, dokter mungkin akan melakukan beberapa interview dan tes kepada Anda, seperti seberapa sering Anda mengalami heartburn atau nyeri dada, juga nyeri perut. Beberapa tes yang bisa dilakukan untuk menegakkan diagnosis terhadap hiatus hernia ini antara lain:

Menelan Barium
Tes ini dilakukan dengan meminum cairan berkapur yang mengandung barium yang kemudian dicek melalui X-ray agar dapat dilihat kondisi saluran pencernaan bagian atas Anda secara umum. Jika prosedur atau tes berhasil, dokter bisa melihat apakah terjadi lilitann pada perut Anda, ukuran, serta potensi komplikasi serius yang bisa terjadi.

Endoskopi Bagian Atas
Prosedur endoskopi dilakukan dengan memasukkan pipa atau tabung mikro yang dilengkapi dengan kamera melalui mulut Anda dan kemudian menggeser hingga ke esofagus dan lambung.

Manometri Esofagus
Esophageal manometry dapat dilakukan untuk mengukur kontraksi otot di esofagus saat Anda menelan agar dapat terlihat kekuatan dan koordinasi otot-ototnya.

Tes PH
pH test digunakan untuk mengukur kadar asam di esofagus dan dapat membantu menentukan apakah gejala Anda berhubungan dengan refluks asam.

Pengujian Pengosongan Lambung
Jika Anda mengalami gejala berat seperti mual dan muntah, tes ini dapat dilakukan untuk menguji seberapa cepat makanan meninggalkan perut Anda dapat membantu mengidentifikasi penyebab selain hiatal hernia.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN UNTUK HIATAL HERNIA

Kombinasi antara perubahan gaya hidup, pengobatan, atau pembedahan dapat dilakukan untuk mengobati hiatal hernia. Konsultasikan dengan dokter untuk mendapatkan pertimbangan terbaik terkait perawatan yang akan dilakukan. Ia akan menilai kesehatan Anda secara keseluruhan, seberapa besar dan seberapa parah hernia yang Anda alami.

Perubahan gaya hidup yang direkomendasikan umumnya ditujukan untuk mengurangi gejala GERD, seperti:

  • Program penurunan berat badan
  • Mengurangi makan dan ukuran porsi
  • Menghindari makanan bersifat asam
  • Menghindari kafein, alkohol, dan mint
  • Membatasi minuman berkarbonasi
  • Membatasi gorengan
  • Makan setidaknya tiga hingga empat jam sebelum tidur
  • Menjaga posisi kepala lebih tinggi dari perut kira-kira 6 hingga 8 inci
  • Hindari pakaian ketat di sekitar perut dan pinggang Anda
  • Tidak merokok

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan obat berikut untuk mengobati GERD:

  • Antasid: Obat ini menetralisir asam lambung dan termasuk merek seperti Mylanta, Rolaids, dan Tums.
  • H2-receptor blocker: Obat-obat ini mengurangi produksi asam dan termasuk Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine), Axid (nizatidine), dan Zantac (ranitidine).
  • PPI: Obat-obatan ini lebih kuat menghalangi produksi asam dan dapat membantu menyembuhkan esofagus Anda. Obat dengan golongan ini meliputi Prevacid (lansoprazole), Prilosec (omeprazole), dan Nexium (esomeprazole). (2)

Pembedahan darurat mungkin diperlukan untuk hernia hiatus jika perut Anda tertekan begitu erat sehingga suplai darahnya terputus. Operasi bedah mungkin juga diperlukan jika Anda memiliki GERD yang parah yang tidak merespon dengan baik terhadap ukuran gaya hidup dan pengobatan.

Untuk pembedahan hernia hiatus, dokter akan menarik seluruh perut ke dalam perut dan membuat bukaan diafragma lebih kecil.

Dokter bedah Anda juga dapat memperbaiki sfingter esofagus Anda – otot yang biasanya mencegah isi perut Anda mengalir kembali ke esofagus Anda – jika diperlukan, saat operasi dilakukan.

Operasi ini biasanya dilakukan secara laparoskopi, yaitu dengan melakukan beberapa sayatan kecil dan menggunakan tabung fleksibel yang berisi cahaya dan kamera untuk melihat bagian dalam perut dan dada Anda.

Adakalanya, dokter Anda dapat memilih prosedur operasi “terbuka”, dengan membuat sayatan lebih lebar. Dengan prosedur operasi ini, periode pemulihan dapat lebih lama, dan terdapat resiko infeksi, rasa sakit, dan jaringan parut yang lebih besar.

2 thoughts on “Hiatal Hernia: Penyebab, Faktor Resiko, Gejala, Diagnosis, Perawatan, dan Pengobatan

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *